Одной из самых полезных функций в медицинской информационной системе является возможность настройки шаблонов протоколов врачебного приема. Это позволяет не только упростить работу доктору, но и выработать единую структуру таких документов, а так же соблюсти фирменный стиль и оформление медицинской документации.
Следующим шагом в оптимизации работы врачебного персонала в клинике является ускорение заполнения уже шаблонов. Мы рады представить вам первые 3 таких компонента:
- Врачебные фразы
- Виджет персонала
- Виджет МКБ-10
Врачебные фразы
Это редактируемый список слов и словосочетаний с возможностью категоризации (по специальности, по нозологии или по структуре протокола), ротации, а так же персонализации под конкретного специалиста.
При создании шаблона появилась возможность разметки в теле документа врачебных фраз с указанием категории по умолчанию. Это позволяет экономить время в ходе опроса анамнеза жизни и заболевания, а так же объективного осмотра пациента. Все, что необходимо доктору, это нажимать на подсвеченные блоки, при этом открывается список врачебных фраз в нужной категории. Остается лишь "накликивать" необходимые параметры.
Дополнительно мы доработали возможности поиска по врачебным фразам, а так же добавили возможность подстановки в текст не только самой врачебной фразы, но и наименования самой категории как с переносом на следующую строчку, так и продолжая текущий абзац. При этом вставленные врачебные фразы могут произвольно редактироваться в теле документа и удаляться целиком.
Настройка врачебных фраз очень проста и наглядна. Более того, мы подготовили для клиник набор уже готовых фраз по основным компонентам истории болезни пациента: жалобы, история заболевания, общий осмотр, история жизни и объективный статус по органам и системам.
Тем не менее, каждый специалист может адаптировать врачебные фразы под себя, добавив недостающие ему слова или словосочетания, разметив их удобной для него системой вложенности (категории, подкатегории) и следованием их друг за другом.
Виджет персонала
Это компонент врачебного протокола, который позволяет в нужной части документа указывать ФИО сотрудников клиники.
Данный виджет будет полезен в первую очередь врачам хирургического профиля для создания протоколов операций, где необходимо указывать персонал операционной бригады.
Виджет МКБ-10
Данный виджет необходим для указания набора диагнозов пациента в международной классификации болезней 10-го пересмотра.
В перспективе мы расширим данный виджет набором стандартов оказания медицинской помощи по указанным диагнозам, которые будут отображать как те диагностические и/или лечебные мероприятия, которые приняты в Российской Федерации, так и связанные с ними услуги клиники.